Pflegekraft finden | 24-Stunden-Betreuung

Mit dem Ausfüllen dieses Fragebogens helfen Sie uns sehr, Ihre Situation und Ihren Bedarf besser einzuschätzen. Wir behandeln Ihre Angaben absolut vertraulich.Nach dem Abschicken des Fragebogens melden wir uns zeitnah bei Ihnen. Aufgrund des Fragebogens können wir Ihnen dann schon eine erste Einschätzung zu den Möglichkeiten und auch den Kosten einer 24-Stunden-Betreuung geben. Das Erstgespräch ist für Sie kostenfrei und unverbindlich.

Vorname

Nachname

E-Mail-Adresse

Telefonnummer

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Wohnort

Wie schnell wird die Betreuung benötigt? Wie schnell wird die Betreuung benötigt? so schnell es geht in 14 Tagen in 4 Wochen nicht eilig

Die oder der Hilfebedürftige ist: Die oder der Hilfebedürftige ist: weiblich männlich

Gibt es bereits einen Pflegegrad? Gibt es bereits einen Pflegegrad? Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 bisher kein Pflegegrad

Wie mobil ist der / die Hilfebedürftige? Wie mobil ist der / die Hilfebedürftige? ist voll mobil ist leicht gehbehindert geht mit Rollator sitzt im Rollstuhl ist bettlägerig

Leidet der / die Hilfebedürftige an einer Demenz? Leidet der / die Hilfebedürftige an einer Demenz? keine Demenz beginnende Demenz fortgeschrittene Demenz

Gibt es weitere Krankheiten oder medizinische Diagnosen?

Hat der / die Hilfebedürftige besondere Gewohnheiten oder Hobbies?

Wobei wird Unterstützung oder Hilfe benötigt? Wobei wird Unterstützung oder Hilfe benötigt? Im Haushalt Bei Erledigungen (Arztbesuche, Einkaufen etc.) Hilfe bei der Körperpflege Hilfe beim Toilettengang Nachts

Welches Geschlecht sollte die Betreuungskraft haben? Welches Geschlecht sollte die Betreuungskraft haben? weiblich männlich egal

Welche Deutschkenntnisse sollte die Betreuungskraft haben? Welche Deutschkenntnisse sollte die Betreuungskraft haben? nicht wichtig Grundkenntnisse gute Deutschkenntnisse

Sollte ein Führerschein vorhanden sein? Sollte ein Führerschein vorhanden sein? ja, das ist wichtig nein, das ist nicht wichtig

Darf die Betreuungskraft rauchen? Darf die Betreuungskraft rauchen? nein, das wird nicht toleriert ja, das ist okay Rauchen ist nur außerhalb des Haushaltes erlaubt

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